晋中市城乡居民医保平均报销比例提高到80%

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2017-12-19

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晋中市按照要求对医保政策进行重新调整后,城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例提高到80%,比调整前提高了15%,惠及万城乡参保人员。 晋中市人社局表示,调整之后全市统一了城乡居民基本医保支付标准,农村居民与城镇居民执行统一的医保药品目录,同时取消了之前的大病保险分段补偿办法,参保人员住院费用医保目录内个人自付超过一万元以上部分,由大病保险资金统一按75%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。 年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金支付住院费用指导封顶线为7万元,参保人员年内两次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。

同时,城乡居民住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例也实行全省统一标准。

具体标准为,三级甲等医院(一类收费标准):省外医院起付线1500元,支付比例55%;省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为60%。

三级乙等及二级甲等医院(二类收费标准):省、市级医院起付线500元,支付比例70%;县级医院起付线400元,支付比例75%。 二级乙等及以下医院(三类收费标准):起付线100元,支付比例85%。 此外,城乡居民医疗保险医保目录用药也由1500种扩大到2800多种。